New York Başsavcısı ve Diğer Demokrat Savcılardan Trump Yönetimine Sağlık Bakanlığı Davası

New York Başsavcısı Letitia James ve 18 diğer Demokrat eyalet başsavcısı, Trump yönetiminin ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’nı (HHS) küçültme ve ülkenin gıda ve sağlık sistemlerini denetleyen çalışanları işten çıkarma çabalarına karşı federal bir dava açtı.

Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr., Mart ayında yaptığı açıklamada, departmanları 28’den 15’e düşüren ve 20.000 tam zamanlı çalışanı işten çıkaran büyük bir yeniden yapılandırma planı duyurdu. Kennedy Jr., bu hamlenin vergi mükelleflerine yılda 1,8 milyar dolar tasarruf sağlayacağını iddia etti.

Başsavcı James, 5 Mayıs’ta yaptığı açıklamada, eyaletlerin Rhode Island ABD Bölge Mahkemesi’nde açtığı davanın Kennedy Jr.’ın "pervasız, mantıksız ve tehlikeli" çabalarını hedef aldığını ve bu çabaların halk sağlığında onlarca yıllık ilerlemeyi sildiğini ve federal hükümeti "en hayati işlevlerinin çoğunu yerine getiremez" hale getirdiğini söyledi. Ayrıca, 1 Nisan’da iş e-postalarına ve bilgisayarlarına erişimleri engellenen HHS’deki federal çalışanların durumunu, terk edilmiş deneyleri, iptal edilen saha ziyaretlerini ve eğitimleri ve kapatılan laboratuvarları da eleştirdi.

James, "Bu yönetim federal hükümeti düzene sokmuyor; hepimizi sabote ediyorlar" dedi. "Bulaşıcı hastalıkları araştıran bilim insanlarını kovduğunuzda, hamile insanlara bakan doktorları susturduğunuzda ve itfaiyecilerin, madencilerin nefes almasına veya çocukların gelişmesine yardımcı olan programları kapattığınızda, Amerika’yı sağlıklı yapmıyorsunuz – sayısız hayatı riske atıyorsunuz."

HHS’nin yeniden yapılandırılması, bölgesel ofis sayısının 10’dan 5’e düşürülmesini de içeriyor. Kennedy, yeniden yapılandırmayı duyururken, HHS’nin örgütü temel misyonu ve "kronik hastalık salgını" olarak adlandırdığı yeni öncelikleriyle yeniden uyumlu hale getirdiğini söyledi. Kennedy, "Sadece bürokratik karmaşayı azaltmıyoruz," dedi.

HHS’deki kesintiler, Başkan Donald Trump’ın milyarder danışmanı Elon Musk’ın liderliğindeki Devlet Verimliliği Departmanı’nın iş gücü optimizasyon girişiminin bir parçası. Geçtiğimiz hafta Trump yönetimi, HHS’nin isteğe bağlı bütçesinde %26’lık bir kesinti içeren önerilen 2026 bütçesini yayınladı. Yönetim ve Bütçe Ofisi tarafından yayınlanan "sınırlı bütçe" talebi, HHS için 93,8 milyar dolar talep ediyor; bu da 2025 mali yılı için kabul edilen seviyenin yaklaşık 33 milyar dolar altında.

Trump’ın bütçe teklifi, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nde (CDC) büyük kesintiler yapılmasını öngörürken, Kennedy’nin Amerika’yı Yeniden Sağlıklı Yapma girişimi için 500 milyon dolar talep ediyor. Yönetim, girişimin Kennedy’nin "beslenme, fiziksel aktivite, sağlıklı yaşam tarzları, ilaç ve tedavilere aşırı bağımlılık, yeni teknolojik alışkanlıkların etkileri, çevresel etkiler ve gıda ve ilaç kalitesi ve güvenliği" konularını ele almasını sağlayacağını söylüyor.

HHS bütçesi, CDC için 3,6 milyar dolar ve NIH için 18 milyar dolar fon azaltılmasını öngörürken, "temel Medicare ve Medicaid operasyonları" için finansmanı koruyor.

Kennedy’nin 14 Mayıs’ta bütçeyi ve HHS’nin yeniden yapılandırılmasını görüşmek üzere Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi’nde ifade vermesi bekleniyor.

Bu dava, Trump yönetiminin kamu sağlığı ve sağlık hizmetlerine yönelik yaklaşımına karşı artan bir muhalefeti temsil ediyor. Başsavcılar, kesintilerin Amerikan halkının sağlığı ve güvenliği için tehlikeli sonuçları olacağını savunuyorlar. Özellikle pandeminin ardından kamu sağlığı altyapısının güçlendirilmesi gerekirken, bütçe kesintileri ve personel azaltmaları ile kamu sağlığı sisteminin zayıflatıldığını iddia ediyorlar. Bu durumun olası salgınlara ve diğer sağlık krizlerine karşı hazırlıksızlığa yol açabileceği konusunda endişelerini dile getiriyorlar.

Davanın temel argümanlarından biri, Trump yönetiminin yeniden yapılandırma planını uygulamadan önce gerekli çevresel incelemeleri yapmadığı yönünde. Başsavcılar, Ulusal Çevre Politikası Yasası (NEPA) uyarınca, HHS’nin yeniden yapılandırmanın potansiyel çevresel etkilerini değerlendirmesi ve kamuoyu ile istişare etmesi gerektiğini savunuyorlar. Bu yapılmadığı takdirde, davanın başarı şansı artabilir.

Dava ayrıca, işten çıkarmaların federal çalışan haklarını ihlal ettiği ve kamu hizmetinin kalitesini düşüreceği yönünde argümanlar da içeriyor. Uzun yıllardır kamu hizmetinde bulunan deneyimli bilim insanlarının ve sağlık profesyonellerinin işten çıkarılması, kurumların bilgi birikimini ve uzmanlığını kaybetmesine neden olabilir. Bu durum, gelecekteki sağlık politikalarının ve programlarının etkinliğini olumsuz etkileyebilir.

Trump yönetiminin savunması ise, yeniden yapılandırmanın HHS’yi daha verimli hale getireceği ve vergi mükelleflerinin parasını koruyacağı yönünde. Yönetim, kesintilerin temel hizmetleri etkilemeyeceğini ve kurumun misyonunu yerine getirmeye devam edeceğini iddia ediyor. Ancak, başsavcılar bu argümanları kabul etmiyor ve kesintilerin aslında kamu sağlığı hizmetlerini zayıflatacağını ve halkın sağlığını riske atacağını savunuyorlar.

Davanın sonucu, Trump yönetiminin sağlık politikaları ve kamu sağlığı hizmetlerinin geleceği açısından önemli sonuçlar doğurabilir. Eğer başsavcılar davayı kazanırsa, HHS’nin yeniden yapılandırılması durdurulabilir ve kurumun finansmanı geri yüklenerek kamu sağlığı hizmetleri güçlendirilebilir. Ancak, yönetim davayı kazanırsa, kesintiler ve yeniden yapılandırma devam edebilir ve bu durum kamu sağlığı sisteminin zayıflamasına yol açabilir.

Dava süreci uzun ve karmaşık olabilir. Rhode Island’daki ABD Bölge Mahkemesi’nde görülecek olan davanın ilk aşamalarında, taraflar delilleri sunacak ve hukuki argümanlarını yapacaklar. Mahkeme daha sonra bir karar verecek. Karara itiraz edilmesi halinde, dava bir üst mahkemeye, hatta ABD Yüksek Mahkemesi’ne kadar gidebilir.

Bu dava, Trump yönetimi ile Demokrat eyalet başsavcıları arasındaki birçok hukuki mücadeleden sadece biri. İki taraf, göç, çevre, eğitim ve sağlık gibi birçok konuda karşı karşıya gelmiş durumda. Bu davalar, federal hükümetin ve eyaletlerin yetki alanları, kamu yararı ve halk sağlığının korunması gibi önemli konuları gündeme getiriyor.