"Amerika’yı Yeniden Sağlıklı Yap" Hareketi, Casey Means’ın Genel Cerrah Adaylığıyla Güçleniyor: Bölünme Mi, Çifte Kavrulma Mı?
Geçtiğimiz hafta, Başkan Donald Trump’ın, "metabolik sağlık havarisi" olarak tanınan ve Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy, Jr.’ın müttefiki olan Dr. Casey Means’i genel cerrah olarak aday göstermesiyle, "Amerika’yı Yeniden Sağlıklı Yap" (MAHA) hareketinin federal sağlık politikalarındaki nüfuzu bir adım daha ileri taşındı.
Means’in önümüzdeki haftalarda Senato tarafından onaylanması halinde, ülkedeki en görünür halk sağlığı rollerinden birini üstlenecek ve Kennedy’nin ülkenin sağlık ve zindeliğe yaklaşımını yeniden şekillendirme vizyonunu desteklemek için hazır olacak.
Peki Means kimdir? Ve daha geniş MAHA alanına nerede uyuyor?
Kennedy gibi o da bir içeriden dışarıya dönen biri: Stanford Tıp Fakültesi’nden mezun oldu, ancak sağlık sistemini "istismarcı" olarak görmeye başladığı için 2019’da ihtisas programını tamamlamadan kısa bir süre önce bıraktı. O zamandan beri kişisel zindeliğe odaklanarak sağlık kuruluşuna meydan okudu. Bunu yaparken, sosyal medyada yüzbinlerce takipçi çekerek hevesli bir kitle buldu.
2019’da, evde glikoz monitörleri pazarlayan Levels adlı bir sağlık teknolojisi şirketi kurdu. Means’in kendisi, bu cihazları sadece diyabet hastaları için değil (ki ilk başta onlar için geliştirilmişti), herkes için genel bir sağlık aracı olarak tanıttı; ancak araştırmalar bu durumun diyabeti olmayanlar için bir fayda sağlamadığını gösterdi. Belki de tesadüfen, geçen ay Kennedy, ülkenin obezite krizini durdurmanın bir yolu olarak, federal hükümetin bazı hastalar için yeni kilo verme ilaçlarını karşılamak yerine bu tür cihazların maliyetini karşılamasını önerdi.
Geçen yıl Means, kardeşi Calley Means ile birlikte yazdığı ve onu sağlık endüstriyel kompleksine karşı çıkan bir MAHA şampiyonu olarak konumlandıran Good Energy adlı çok satan bir kitap yayınladı.
Means kardeşler, kitaplarında "metabolik disfonksiyon" teorisini ileri sürüyorlar: Amerikalıların vücutları, kötü beslenme ve hareketsiz yaşam tarzlarımız nedeniyle enerji üretmekte kötü durumda ve bu da obezite ve diyabetin yanı sıra şizofreni ve depresyon da dahil olmak üzere kronik hastalıkların temel nedeni. (Bilim adamları, metabolizmanın obezite ve ona eşlik eden hastalıkların gelişiminde merkezi bir rol oynadığını bulmuşlardır, ancak altta yatan nedenler hala aktif araştırma konusudur.)
Good Energy, gıda ve tıbbi endüstrilerinin hastalıkların oluşmasını önlemek için çok az motivasyonu olduğunu, çünkü bir kişi hastalandıktan sonra tıbbi hizmetleri kullanmaya başladıklarını ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için para kazandıklarını anlatan büyük bir komplo çiziyor.
Uzmanlar, Means’in metabolizma hakkındaki yorumlarının genellikle aşırı basitleştirilmiş olduğunu söylüyor. Aynı zamanda, bir tıp doktorundan ziyade daha çok bir spiritüel guru gibi tınlamaya eğilimli, "karanlık enerji" hakkında konuşuyor ve beyinlerimizin ilahi olana bağlanan alıcılar gibi olabileceğini speküle ediyor. İnsanların kötü sağlığını fiziksel bir olgu kadar ruhsal bir bozukluk olarak görüyor gibi görünüyor.
"İnsanlar Dünya ile uyum içinde değil ve onun yaşam gücünü tüketiyorlar," diye yazmıştı geçen yıl. "Ve insan vücutları artık içlerinden enerji akışını engelleme belirtileri gösteriyor. Bu, insülin direncidir. Biz Dünya’yız."
Means’in halk sağlığı eleştirmenlerine göre, o hem bilim karşıtı (haftalık bülteninde sık sık aşıları eleştiriyor) hem de genel cerrahın genellikle bilindiği gibi Amerika’nın doktoru olmak için temelde niteliksiz. (Aslında tıp lisansı 2019’da sona erdi.)
New York Üniversitesi’nden bir tıp etikçisi olan Arthur Caplan, New York Times’a verdiği demeçte, "Yıllardır kanıtlanmamış ‘sağlık müdahaleleri’ satan, pratik yapmayan bir doktor olan Casey Means’i atamak, Amerikan halkını sağlık ve hastalık sorunları hakkında eğitmekten sorumlu, kanıtlanmamış fonksiyonel tıbbın marjinal bir uygulayıcısını atamak anlamına geliyor," dedi.
Ancak Kennedy, Means’in genel cerrah için "mükemmel seçim" olduğunu söylüyor; onun alışılmadık tavırları bir kusur değil, bir özellik.
Kennedy X’te, "Casey, metabolik sağlığı ön planda tutarak diyabeti, kalp hastalığını ve obeziteyi ortadan kaldırdığımız bir ülkenin Kuzey Yıldızı’nı herhangi bir Amerikalıdan daha iyi ifade ediyor," diye yazdı. "Casey, Amerikan çocuklarının önümüzdeki dört yıl boyunca daha az ilaçlanmasını ve daha iyi beslenmesini ve önemli ölçüde daha sağlıklı olmasını sağlamama yardımcı olacak. Amerikan tarihinin en iyi Genel Cerrahı olacak."
Genel cerrah, bir politika oluşturma rolü olmasa da, sağlıkla ilgili ulusal sohbeti yönlendirme etkisine sahiptir ve ülkenin sağlığındaki önemli değişikliklere dikkat çekebilir. Başkan Joe Biden’ın genel cerrahı Vivek Murthy, yalnızlık salgını hakkında geniş çapta ele alınan bir rapor yayınladı ve görev süresi boyunca alkol ambalajlarında kanser uyarıları çağrısında bulundu. Means, şimdiden görmek istediklerini özetledi: sağlık ve gıdada daha az kurumsal etki, Amerikan diyetinde daha az ultra işlenmiş gıda, reforme edilmiş bir et paketleme endüstrisi ve daha fazlası. Means’in öncelikleri Kennedy’nin gündemiyle tutarlı, bu yüzden Means’in adaylığının MAHA evrenindekiler arasında öfke yaratması şaşırtıcı oldu.
En ufak değil. Ama neden olmadığını anlatmadan önce, neler olup bittiğine bir bakalım: Means’in eleştirmenleri, özellikle aşılara karşı muhalefeti olmak üzere, MAHA’nın çeşitli hedeflerine yeterince bağlı olmadığını ve belirsiz karanlık güçlerin harekete karşı çalıştığını öne sürerek son zamanlarda çok dikkat çekti. Gazeteci Helena Bottemiller Evich’in Food Fix adlı bülteninde yazdığı gibi, bazı aşı karşıtı aktivistler, Kennedy’nin öncelikli odağı olarak gıda sağlığının aşı güvenliğinin yerini aldığına inanmaya başladı ve Means’in adaylığı bu gerginlikleri artırdı. Washington Post’a göre, bir aşı karşıtı influencer, Means’in atanmasının Kennedy’nin Trump çevresinde aslında "güçsüz" olduğunu gösterdiğini söyledi.
Kennedy’nin başkanlık kampanyası sırasında başkan yardımcısı adayı olan Nicole Shanahan, X’te "RFK’nın bana açıkça yalan söyleyip söylemediğini veya neler olduğunu bilmiyorum," diye yazdı. "Kararlarını kontrol eden birine düzenli olarak rapor verdiği (ve bunun Başkan Trump olmadığı) son konuşmalarda açıktı." Shanahan, Kennedy’nin başka birinin etkisi altına girdiğini tahmin ettikten sonra, Means kardeşleri "agresif ve yapay" olarak nitelendirdi. Aşırı sağcı yorumcu ve internet kişiliği Laura Loomer, Means’i "Bir Şifacı Doktor" olarak nitelendirdi ve Trump’ın onu kendi başına seçemeyeceğini ısrar etti.
Ancak Trump’a göre, Means’i pozisyon için Kennedy önerdiği için seçti. Bu nedenle, anlaşmazlık göz alıcı olsa da, Kennedy veya HHS’de uyguladığı MAHA gündemi için herhangi bir anlamlı yön değişikliğinden ziyade, kişisel rekabetlerin su yüzüne çıkması olarak daha iyi anlaşılabilir. Kennedy, komplo teorilerinin yaygın olduğu bir hareketi besledi ve şimdi Means’i destekleyerek bazı destekçilerini hayal kırıklığına uğrattığı için, daha fazla komplo görüyorlar.
MAHA hareketi, aşı şüpheciliğinden, kronik hastalıkların ayrıntılı teorilerine, çevresel toksinleri ortadan kaldırmaktan ve sağlık sistemindeki yolsuzluğu ortadan kaldırmaya kadar her şeyi kapsıyor. Means, genel cerrah pozisyonuna gıda ve zindeliğe özel bir odaklanma getirebilir, ancak şu ana kadarki kaydına bakarsanız, Kennedy çok çeşitli konularda agresif bir şekilde çalışmaya başladı.
Sağlık bakanı olarak ilk birkaç ayında Kennedy, onlarca yılın en kötü salgını sırasında alternatif tedaviler lehine kızamık aşısının etkinliğini küçümsedi. Ayrıca, gelecekteki bir Covid-19 aşısını çocuklar için sorgulayarak aşı mRNA teknolojisiyle alay etti. Ve bir aşı güvenliği soruşturması başlattı ve otizmin nedenlerine dair bir soruşturma emri verdi. Aynı zamanda Kennedy, gıda üreticilerinden ürünlerinden yapay boyaları gönüllü olarak çıkarma taahhütleri almaya çalıştı ve ultra işlenmiş gıdalardaki daha fazla katkı maddesini engellemeye çalıştı. Geçen hafta, FDA ve NIH, bu kez diyetle ilgili kronik hastalıklar üzerine, belirli gıdaların metabolizmayı nasıl etkilediğini anlamayı amaçlayan bir araştırma girişimi daha başlattı; bu da Means’in modern sağlık sorunlarımızın teorisinin temel taşıdır.
Means’in adaylığıyla ilgili tüm bu drama, MAHA hareketi hakkında bazı şeyleri açıklığa kavuşturuyor: Koalisyon tepkisel ve komplo teorisyeni, ancak kilit figürleri ülkenin sağlık hizmetlerine yaklaşımını yeniden şekillendirmek için çarpıcı bir hızla hareket ediyor. Means’i görevlendirmek bu yönde atılmış bir başka adım; adaylığı MAHA’nın parçalandığının bir işareti değil, Kennedy’nin çifte kavurduğunun bir işareti.
MAHA’nın siyasi gücü, tıpkı Trump’ın MAGA hareketi gibi, esnekliğiyle destekleniyor: Amerika’yı Yeniden Sağlıklı Yapmak, katı aşı karşıtlarından Means’in tipik bir örneği olduğu gevşek muhafazakar sağlıklı yaşam etkileyicilerine kadar farklı insanlar için birçok farklı şey ifade edebilir. Ancak bu belirsizlik bir kampanyada bir varlık olabilirken, yönetirken bir zorluk teşkil ediyor. Bir seçimi kazanmak için birleşmekten mutlu olan farklı seçmenleriniz var, ancak şimdi sizi farklı personel seçmeye, farklı konulara öncelik vermeye, konuları farklı terimlerle çerçevelemeye zorluyorlar. Bir kampanyada ortaya koyduğunuz gündeme büyük ölçüde bağlı kalsanız bile (Kennedy’nin şu ana kadar yaptığı gibi), koalisyonunuzun bazı üyeleri yabancılaşmış hissedecek ve kamuoyunda şikayetlerini dile getirmeye başlayacaktır.
