Süper Yaşlılar: Uzun ve Sağlıklı Yaşamın Kanıta Dayalı Yolları

The Excerpt podcast’inin 8 Mayıs 2025’te yayınlanan özel bölümünde, hayatın ikinci yarısının ilk yarısı kadar sağlıklı, aktif ve tatmin edici olabileceği fikri ele alınıyor. Dünyaca ünlü kardiyolog ve araştırmacı Dr. Eric Topol, en son bilimsel bulgular ışığında yaşlanmaya dair modası geçmiş görüşlere meydan okuyor ve egzersiz, uyku, sosyal bağlar ve son teknoloji yapay zeka araçları gibi faktörlerin sadece yaşam süremizi değil, aynı zamanda sağlık süremizi de nasıl uzatabileceğimizi açıklıyor. Dr. Topol, yeni kitabı "Süper Yaşlılar: Uzun Yaşam için Kanıta Dayalı Bir Yaklaşım"dan elde ettiği bilgileri paylaşmak üzere The Excerpt’e konuk oluyor. Bu bölüm hakkındaki düşüncelerinizi [email protected] adresine e-posta göndererek bize bildirin. Podcast’i dinlemek için aşağıdaki oynatıcıya tıklayın ve altında yer alan metni takip edin. Bu metin otomatik olarak oluşturulmuş ve ardından netlik sağlamak amacıyla düzenlenmiştir. Ses ve metin arasında bazı farklılıklar olabilir.

Podcast’ler: Suç, derinlemesine röportajlar ve daha fazlası USA TODAY podcast’lerinde.

Dana Taylor: Merhaba ve The Excerpt’e hoş geldiniz. Ben Dana Taylor. Yaşlanmanın genellikle direnilecek veya tersine çevrilecek bir şey olarak çerçevelendiği bir çağda, Dr. Eric Topol çok daha güçlendirici bir vizyon sunuyor. Yaşamlarımızın ikinci yarısının ilki kadar canlı ve sağlıklı olsaydı nasıl olurdu?

Tanınmış kardiyolog, araştırmacı ve yazar, en son kitabı "Süper Yaşlılar: Uzun Yaşam için Kanıta Dayalı Bir Yaklaşım"da, sadece ne kadar yaşadığımızı değil, nasıl yaşadığımızı da uzatmak için cesur, veriye dayalı bir yol haritası sunuyor. Yıllarca süren araştırmalara ek olarak, Dr. Topol, Time tarafından tıp camiasında değişime öncülük eden en etkili 100 kişiden biri olarak da kabul edildi. Dr. Topol, bana katıldığınız için teşekkür ederim.

Dr. Eric Topol: Sizinle olmak harika, Dana.

Dana Taylor: Kitapta sağlık süresi ve yaşam süresi kavramlarını tartışıyorsunuz. Fark nedir ve insanların uzun ömürlülüğü artırmak için hangisine odaklanması gerekir?

Dr. Eric Topol: Açıkçası 110 yaşına kadar yaşamak ve demans olmak ya da başka kronik hastalıklara yakalanmak istemiyoruz. Ancak öte yandan, 90’lı yaşlarımıza kadar sağlıklı bir şekilde yaşayabilirsek ve üç büyük yaşla ilgili hastalık olan kanser, kardiyovasküler hastalıklar ve nörodejeneratif hastalıklardan hiçbirine yakalanmazsak, bu hedef olurdu. Bu nedenle, çoğu kişinin sağlık süresinin yaşam süresini veya uzun ömürlülüğü geçtiği konusunda hemfikir olacağını düşünüyorum.

Dana Taylor: Genomik araştırmalara rağmen genlerin sağlıklı yaşlanmada şaşırtıcı derecede sınırlı bir rol oynadığını savunuyorsunuz. Çalışmanızdan öğrendiğiniz en şaşırtıcı şey neydi?

Dr. Eric Topol: Birkaç yıl önce "Wellderly" adını verdiğimiz bir çalışma yaptık ve ortalama yaşı yaklaşık 87 olan ve daha önce hiç kronik hastalığı olmayan 1400 kişiyi kaydettik. Tüm genom diziliminin her şeyi açıklığa kavuşturacağını düşündük. Ancak sonuçta çok az şey bulduk. Bu nedenle, genlerimize sağlıklı yaşlanma için yapılan vurgu yersiz. Küçük bir bileşen, ancak özellikle yaşam tarzı artı faktörler olarak adlandırdığım diğer birçok faktör baskın rol oynuyor gibi görünüyor.

Dana Taylor: Sağlık süresi üzerinde fiziksel aktivitenin derin etkisinden bahsettiniz. En faydalı egzersiz türleri hakkında bilgi verebilir misiniz?

Dr. Eric Topol: Bir kardiyolog olarak her zaman aerobik egzersizi savunurdum. Kesinlikle yürüyüş ve bisiklete binme, koşu bandı, yüzme gibi şeyler. Ancak son yıllarda gerçekten olağanüstü olan şey, kuvvet veya direnç antrenmanını destekleyen veriler. Ayrıca duruş gibi denge antrenmanı da önemlidir. Ancak özellikle yaşlandıkça güçlenmek, çünkü kas kütlemiz azalıyor. Ve buna karşı koymak, kırılganlığı önlemek, sağlıklı yaşlanmayı teşvik etmek için haftada en az üç kez savunulan direnç antrenmanı gerçekten çok önemli bir şey.

Dana Taylor: Ozempic ve kişiselleştirilmiş tıp çağında, halk sağlığını teşvik etmede davranışsal değişiklikler ve farmasötik çözümler arasındaki dengeyi nasıl görüyorsunuz?

Dr. Eric Topol: Bu harika bir soru, Dana, çünkü Ozempic gibi GLP-1 ilaçları bizi şaşırttı. Çünkü kitapta yazdığım gibi, 20 yıldır diyabet için etraftaydılar, ancak diyabeti olan bu ilaçları kullanan kişilerin çok fazla kilo kaybı olmadı. Bu yüzden yanıldık. Ve şimdi sadece kilo kaybı üzerindeki belirgin etkileri değil, aynı zamanda ağırlık kaybıyla ilgili olmayan bazıları da dahil olmak üzere birçok başka durum üzerindeki etkileri de görüyoruz.

Ancak her şeyden önemlisi yaşam tarzı faktörleri. Egzersiz, beslenme ve diyet türleri ve bu elbette vücut ağırlığımızı ve ayrıca uykuyu da içerir. Ancak yaşam tarzı faktörleri, sosyal izolasyon, doğada geçirilen zaman, küçük partiküllü hava kirliliği, mikroplastikler, sonsuza kadar kimyasallar gibi çevresel toksinlere maruz kalma ve liste uzayıp gidiyor gibi şeylere kadar uzanır. Ancak yaşam tarzı faktörlerinin en önemli olduğu, ancak şimdi son yıllarda hiçbir yerden çıkmayan ve iltihabı azaltması nedeniyle muhtemelen en önemli ilaç sınıfı olan bir ilaç sınıfımız var. Ve tabii ki şimdi aşırı kilolu olmayan kişilerde bile Alzheimer hastalığı için test ediliyor.

Dana Taylor: Bahsettiğiniz gibi uyku sağlığı korumada süper önemlidir. Uykuda glimfatik sistemin rolünü ve beyin sağlığı üzerindeki etkisini açıklayabilir misiniz?

Dr. Eric Topol: Evet, glimfatikler, lenfatikler değil, beynimizin drenaj sistemidir ve bu sistem derin uyku sırasında, yavaş dalga tipi uykuda aktive olur. Ve bu derin uyku çok önemlidir. Ne yazık ki yaşlandıkça, süre olarak azalır. İlginç bir şekilde uykunun ilk aşamalarında gelir, düşünürdünüz ki derin gece geç saatlerde gelir, ama durum böyle değil. Ve onu en üst düzeye çıkarmak istiyoruz çünkü bu, beynimizi yenilemenin ve her gün biriken beynimizdeki şeylerden glimfatik sistem aracılığıyla kurtulmanın en iyi yolu, bu da nispeten yakın zamanda keşfedilen bir şey, yani beynimizdeki toksinleri pompalayan bu ayrıntılı sistem var. Bu nedenle, uyku sağlığı, bu yaşla ilgili hastalıkları önlemek için daha önce fark ettiğimizden çok daha önemlidir.

Dana Taylor: Yapay zekanın kişiselleştirilmiş sağlık tahminleri oluşturmadaki rolünü vurguluyorsunuz. Yapay zekanın önleyici tıbba entegre edilmesinin en büyük fırsatı ve en büyük riski nedir?

Dr. Eric Topol: Bence bu şimdi bir sonraki sınır. Bunun hayata geçmeye başladığını görmek çok heyecan verici. Bir kişinin tüm verilerine sahipseniz ve şimdi Alzheimer hastalığını 20 yıl önceden tahmin edebilen testlerimiz varsa ve büyük yaşla ilgili üç hastalığın tümünün en az 20 yıl inkübe olması gerekir. Bu nedenle, bir kişinin tüm verilerine sahipseniz ve şimdi bu, bir kan örneğinden organ saatleri, Alzheimer hastalığı için PTOW 217 gibi yeni proteinler ve sözde epigenetik saatler gibi şeyleri içerir.

Buradaki nokta şu ki, yaşlanma bilimi bize daha önce hiç sahip olmadığımız tüm bu yeni veri türlerini getirdi. Bu nedenle, bir kişiyi alabilir ve "Bu üç büyük hastalık için risk altında değilsiniz" diyebiliriz veya "Kesin olarak, bu hastalık için risk altındasınız" diyebilir ve ne zaman olduğunu söyleyebiliriz. Sadece risk altında olduğunuzu değil. Ve bu, yapay zeka ile bunu yapma yeteneği veriyor, multimodal yapay zeka gerektiriyor çünkü milyarlarca veri noktası var. Ancak bu bize bu endişe, bu hastalık için bir kişiyi gözetim altına almaya başlama ve her şeyin üstesinden gelme ve önleme yeteneği veriyor. Tıp tarihinde daha önce hiç yapamadığımız bir şey.

Dana Taylor: Çevresel toksinlere girmek istiyorum çünkü bu Süper Yaşlılarda önemli bir endişe. İnsanların farkında olması gereken bazı yaygın çevresel maruziyetler nelerdir? Ve risklerini nasıl en aza indirebilirler?

Dr. Eric Topol: Bu temelde kuyruğumuzu kovaladığımız bir şey. Sağlıklı yaşlanmayı ve uzun ömürlülüğü teşvik etmek için tüm bu yeni yeteneklere sahibiz. Ancak öte yandan, evinizde hava filtrasyonu yaptırmak ve hava kalitesine dikkat etmek dışında karşı koyması zor olan hava kirliliğine artan maruziyet görüyoruz.

Sonraki elbette, her yerimize ve özellikle kalp damarlarımıza ve beynimize giren ve kalp krizi, felç ve daha yüksek demans riski gibi durumlarda rol oynayan mikroplastik vb. ile ilgili sorun. Peki plastiklerden nasıl kurtuluruz? Bu zor. Kesinlikle plastiklerde bulunan şeylerin alımını azaltabiliriz. Plastik kaplarda hiçbir şeyi mikrodalgada ısıtmayın, mümkün olduğunca plastiği kullanmayın.

Ve bu elbette, Avrupa’nın bazı bölgelerinde ve dünyanın diğer bölgelerinde olduğu gibi, ne yazık ki bu büyük çevresel risklerin etkisini azaltmak için ulusal önceliğe sahip olmadığımız her şeyde yaygın olan sonsuza kadar kimyasallar için de geçerlidir. Bu nedenle bireysel ve aile düzeyinde bazı şeyler yapabiliriz, ancak ulusal düzeyde de bir şeyler olması gerekiyor.

Dana Taylor: Kitapta yapay zeka kullanarak kişiselleştirilmiş beslenmenin potansiyelini araştırıyorsunuz. Yapay zeka, daha iyi sonuçlar için diyet ve beslenmeye yaklaşımımızda nasıl devrim yaratabilir?

Dr. Eric Topol: Bunun gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini henüz bilmiyoruz, ancak bu gerçekten ilgi çekici bir olasılık. Ve mesele şu ki, her birimiz yediğimiz yiyecekleri, içtiğimiz şeyleri tamamen farklı metabolize ediyoruz. Bu nedenle, siz ve ben aynı yiyeceğe, miktarına, aynı zamanlamaya sahip olsaydık, birimizin potansiyel olarak glikoz artışı olurdu ve diğerinin hiç glikoz artışı olmazdı ve aynı şey lipitler gibi diğer şeyler için de geçerli olurdu.

Buradaki nokta şu ki, eğer her birimizin benzersizliğinin ne olduğunu anlayabilirsek ve bunu sensörler ve bağırsak mikrobiyomumuz gibi diğer yollarla şimdi başlayabilirsek, bu çok önemli olduğu ortaya çıktı, o zaman belki şunu söyleyebileceğimiz bir noktaya geleceğiz, bu yiyecekler sizin için iyi değil çünkü potansiyel olarak pre-diyabetten diyabete geçişinizi artıracaklar. Öte yandan, bu yiyecekler kanser riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Ve bu nedenle her birimizin yiyeceklerden fayda veya potansiyel tehlike için bir eğilimi var ve tüm bunları deşifre etmek için çok çalışma yapılıyor. Ve NIH’in devam eden çok büyük bir çalışması var ve umarım önümüzdeki yıllarda davayı çözebiliriz. Ancak bu hala bir olasılık ve henüz bir gerçeklik değil.

Dana Taylor: Son soruşturmalar, Okinawa, Japonya gibi daha uzun ve sağlıklı yaşayan insan yoğunluğunun yüksek olduğu dünyanın bazı bölgeleri olan Mavi Bölgelerin geçerliliği hakkında şüphe uyandırdı. Bazı eleştirmenler, güvenilmez kayıt tutma ve potansiyel yaş yanlış bildirme gibi faktörlerin, bu bölgelerdeki olağanüstü uzun ömürlülük iddialarını zayıflatabileceğini öne sürüyor. Yaşlanmaya kanıta dayalı yaklaşımlara verdiğiniz önem göz önüne alındığında, Mavi Bölgeler kavramının güvenilirliğini nasıl değerlendiriyorsunuz ve sağlıklı yaşlanma modellerini tanımlarken bu tartışmadan hangi dersleri çıkarmalıyız?

Dr. Eric Topol: Bunu sorduğunuza çok sevindim çünkü şimdi Mavi Bölgeleri gerçek bir efsane olarak görmeliyiz. Çok daha dikkatli bir şekilde incelendikçe, dünyanın bu bölgelerindeki sağlıklı yaşlanma uzun ömürlülüğüne dair kanıt eksikliği asla doğrulanmadı. Kötü kayıtlar ve bu özel, olağanüstü, sağlıklı yaşlılar olduğu düşünülen bu kişiler hakkındaki verileri doğrulayamama gerçek bir sorun.

Kitapta sunduğum gibi, 98 yaşında tamamen sağlıklı, daha önce hiç yaşla ilgili kronik hastalığı olmayan insanların olduğundan şüphe yok, ancak dünyada özel bir bölge yok gibi görünüyor. Okinawa veya İtalya’da olduğu gibi burada ve orada bir grup insan olabilir, Mavi Bölgelerde sunulduğu gibi. Ancak ne yazık ki sonuna kadar abartıldı ve bunu destekleyecek önemli kanıtı yok.

Dana Taylor: Geleceğe baktığımızda, Süper Yaşlılar yaşlanma sürecini değiştirme için gelecekteki olasılıkları tartışıyor. Ufukta, yaşlanma şeklimizi değiştirebilecek en heyecan verici teknolojik gelişmeler nelerdir?

Dr. Eric Topol: Beni heyecanlandıran ve çok farklı olduğunu düşündüğüm şey, yaşlanma biliminden geliyor, yani daha önce sahip olmadığımız tüm bu saatlere sahibiz. Ve bu nedenle yakın vadede, az önce bahsettiğimiz şeylerden biri sonunda tıklayabilir, ancak hiçbiri henüz orada değil. Ve herhangi birinin güvenli ve etkili olduğu gösterilmesi yıllar alabilir.

Ancak öte yandan, bir kişinin yaşla ilgili hastalıklar yayını şimdi daha önce hiç olmadığı gibi tahmin edebiliriz ve bu sadece daha da iyiye gidecek. Ve bu nedenle, yaşlanma biliminin bugün bize çok heyecan verici potansiyel getirdiğini düşünüyorum. Çünkü üç yaşla ilgili büyük hastalığı, büyük katilleri bastırabilirsek, bu çok büyük bir şey başarıyor, yaşlanmayı tersine çevirmeye yönelik bu zarif yaklaşımlardan birini gerektirmiyor. Yaşlanmayı tersine çevirmek yerine, yaşla ilgili hastalıkları önlüyor.

Dana Taylor: Dr. Eric Topols’un yeni kitabı Süper Yaşlılar şimdi kitap raflarında. Eric, The Excerpt’e katıldığınız için teşekkür ederim.

Dr. Eric Topol: Beni ağırladığınız için çok teşekkür ederim, Dana.

Dana Taylor: İzlediğiniz için teşekkürler. Ben Dana Taylor. Bir dahaki sefere görüşürüz.

Ve hemen hızlıca bir şey yapacağım. Sadece ses için. Yapım yardımları için kıdemli yapımcılarımız Shannon Rae Green ve Kaylee Monaghan’a teşekkürler. Yönetici yapımcımız Laura Beatty. Bu bölüm hakkındaki düşüncelerinizi [email protected] adresine bir not göndererek bize bildirin. Dinlediğiniz için teşekkürler, ben Dana Taylor. Taylor Wilson yarın sabah The Excerpt’in başka bir bölümüyle geri dönecek.