Respiratuvar Sinsityal Virüs (RSV): Her Yaştan İnsanı Nasıl Etkiler?
Respiratuvar Sinsityal Virüs (RSV), günümüzde dolaşımda olan en yaygın solunum yolu virüslerinden biridir. Haberlerde sıkça çocuklarla ilgili RSV vakalarının artışı duyulduğu için, genellikle sadece bebekler ve küçük çocuklar için tehlikeli olduğu düşünülür. Ancak, virüs aslında yaşlı yetişkinler için de aynı derecede endişe vericidir.
Aslında, her yıl 5 yaşın altındaki 2 milyondan fazla çocuk RSV ile ilgili polikliniklere başvurmakta ve bunların 58.000 ila 80.000’i hastaneye yatırılmaktadır. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nden (CDC) elde edilen verilere göre, bu viral hastalıkla enfekte olan çok daha fazla sayıda yaşlı yetişkin hastaneye kaldırılmaktadır. Kuruluş, her yıl 60 yaş ve üzerindeki 100.000 ila 150.000 yetişkinin RSV nedeniyle hastaneye kaldırıldığını belirtiyor.
RSV Nedir?
RSV, burun, boğaz ve akciğerleri enfekte eden bir solunum yolu virüsüdür. Daha geniş hava yollarına ve güçlü bağışıklık sistemlerine sahip kişiler enfeksiyondan o kadar olumsuz etkilenmezken, küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler genellikle etkilenir.
Kuzey Carolina merkezli bir çocuk doktoru ve Amerikan Pediatri Akademisi’nin sözcüsü olan Dr. David Hill, bebeklerin ve küçük çocukların neden zorlandığını şöyle açıklıyor: "Bunun temel nedeni, hava yollarının boyutudur. RSV, çocuğun akciğerlerindeki en küçük solunum tüplerini (bronşiyol olarak bilinir) tıkar ve akciğerler ne kadar küçük olursa, etkileri o kadar şiddetli olur."
Yaşlı yetişkinler de benzer şekilde etkilenir. Bunun nedeni ise yaşa bağlı olarak akciğer dokusunun kaybı, bağışıklık fonksiyonunun azalması ve göğüs kası gücünün azalmasıdır. Aynı şey, astım veya KOAH gibi belirli akciğer rahatsızlıkları olan kişiler için de geçerlidir.
Hava yolu tıkanıklığı ve azalmış akciğer fonksiyonu, savunmasız bir kişinin yeme, içme ve hatta nefes alma yeteneğini azaltabilir. Bu nedenle, besinler ve sıvılar intravenöz olarak verilmesi gerekebilir ve genellikle oksijen desteği de gerekli hale gelir.
RSV Nasıl Yayılır?
RSV, kişiden kişiye yayılır. Dr. Hill, virüsün genellikle bir hapşırık, bir öpücük veya paylaşılan bir oyuncakla "otostop çektiğini" söylüyor. Mikroplar doğrudan solunan solunum damlacıklarından veya enfekte bir yüzeye dokunarak, ardından gözlere, buruna veya ağıza dokunarak alındıktan sonra, semptomların ortaya çıkması genellikle dört ila altı gün sürer.
RSV Belirtileri Nelerdir?
New York’ta kurul sertifikalı bir çocuk doktoru ve "Sakin ve Kendinden Emin Ebeveynlik" adlı kitabın yazarı Dr. Alison Mitzner, birçok kişide görülen yaygın RSV belirtilerinin "burun akıntısı, öksürük, hapşırma ve ateş; temelde çoğunlukla üst solunum yolunda bulunan hafif soğuk algınlığı benzeri semptomlar" olduğunu söylüyor. Bu aşamada, RSV’yi nezle, COVID-19 veya grip gibi diğer solunum yolu virüslerinden ayırt etmek zor olabilir.
Ancak virüs, üst solunum yolundan alt solunum yoluna geçtiğinde işler değişir. Virüs, trakea, bronşiyoller ve akciğerlere ulaştığında "RSV, hırıltı ve nefes almada zorluk gibi semptomlara neden olabilir ve bronşiyolit veya zatürre gibi enfeksiyonlara yol açabilir" diye ekliyor Dr. Mitzner.
Dr. Hill, küçük çocuklarda RSV’nin alt solunum sistemini enfekte ettiğinin en erken belirtilerinden bazılarının, yemeğe olan ilginin azalması ve ağlama, mırıldanma veya konuşma gibi vokalizasyonların azalması olduğunu söylüyor. "Nefes almakta zorlanırken kaburgaları arasında, kaburga kafesinin altında veya köprücük kemiklerinin üzerinde ve boynun tabanında cildin çekildiğini de görebilirsiniz" diye ekliyor. "Ve her nefeste bir homurtu sesi, nefes alırken burun deliklerinin genişlemesi veya nefes alırken başın yukarı ve aşağı sallanmasını fark edebilirsiniz."
Oksijen ve besin alımı azaldıkça, enerji seviyeleri hızla düşer ve enfekte olmuş çocuklar genellikle uykulu veya tepkisiz hale gelir. Dr. Hill, "Bu semptomlardan herhangi birine sahip çocuklar derhal bir sağlık uzmanı tarafından görülmelidir" uyarısında bulunuyor.
Aynı şey, yakın zamanda soğuk algınlığı benzeri semptomlar göstermiş ve şimdi nefes almakta zorlanan, baş dönmesi veya kafa karışıklığı yaşayan veya daha az yiyip içen yaşlı yetişkinler veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için de geçerlidir.
RSV Nasıl Tedavi Edilir?
Savunmasız kişilerde üst solunum yolundan alt solunum yoluna geçmiş olan RSV, genellikle hastane ortamında tedavi edilir. Buradaki temel amaç, vücut virüsü öldürene kadar oksijen yardımı ve besin alımına yardımcı olmaktır. Dr. Hill, profesyonel bakımın bazen "solunum terapistlerinin yardımıyla hava yolu temizliğini" de içerdiğini söylüyor. "Albuterol veya salin nebülizatör tedavileri de bazen önerilir, ancak çok az hasta bunlara yanıt verir."
RSV semptomları hafif kaldığında, semptomlar evde tedavi edilebilir. Dr. Mitzner, "Evde yaygın olarak uygulanan tedaviler ve ilaçlar arasında burun salin solüsyonu ile temizleme, soğuk buhar makinesi kullanma, hidrasyonu sağlamak için sık sık sıvı ve beslenme ve ateş için asetaminofen veya ibuprofen (6 aydan büyükse) almak yer alır" diyor.
Dr. Mitzner, çoğu insan için RSV semptomlarının "hastalığın üçüncü ila beşinci günleri arasında zirveye ulaşma eğiliminde olduğunu, ancak iki haftaya kadar sürebileceğini" de ekliyor.
