Obeziteye Bağlı Kanser Riskini Azaltmada GLP-1 RA’ların Rolü: Yeni Bir Çalışma

Kilo verme ilaçları ve bariatrik cerrahi, fazla kiloların verilmesinde etkili yöntemler olarak kabul görmektedir. Yeni bir çalışma ise bu yöntemlerin obeziteye bağlı kanser (OBK) riski üzerindeki etkisini araştırmaktadır.

Obezite, belirli kanser türleri için bilinen bir risk faktörüdür ve kanser sağkalımını da etkileyebileceği gösterilmiştir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, obeziteye bağlı kanserler arasında multipl miyelom, menenjiyom, özofagus adenokarsinomu; mide, kolorektal, karaciğer veya safra kanalı, safra kesesi, pankreas, uterus, over, renal hücreli böbrek, tiroid ve postmenopozal meme kanseri bulunmaktadır.

SEMAGLUTİDİN KARACİĞER HASTALIĞI OLAN HASTALAR İÇİN ŞAŞIRTICI FAYDASI

Tel Aviv, İsrail’deki Clalit Sağlık Hizmetleri’ndeki araştırmacılar, obezite ve diyabeti olan, obeziteye bağlı kanser öyküsü olmayan 24 yaş ve üzeri 6.356 katılımcının tıbbi kayıtlarını içeren bir gözlemsel çalışma yürüttüler.

2010 ile 2018 yılları arasında, katılımcıların yarısı GLP-1 reseptör agonistleri (GLP-1 RA’lar) – obezite ve tip 2 diyabet için enjekte edilebilir ilaçlar – kullanırken, diğer yarısı bariatrik metabolik cerrahi (BMC) geçirdi. GLP-1 RA kullananlar, 12 ay içinde en az altı ilaç satın alımı yapmışlardı.

Diğer faktörler düzeltildikten sonra, araştırmacılar OBK’nin ameliyat olanlarda 1.000 kişi-yılında 5,62 vakada, GLP-1 kullananlarda ise 1.000 kişi-yılında 5,89 vakada görüldüğünü belirlediler.

Genel olarak, çalışma GLP-1 RA’ların BMC’ye kıyasla OBK riski üzerindeki doğrudan etkisinin, kilo verme üzerindeki etkilerinin ötesinde, %41’lik bir göreli risk azalması olarak tahmin edildiğini ortaya koydu.

NEDEN KARIN YAĞI YAŞLANDIKÇA DAHA YAYGIN VE BUNU ÖNLEMENİN 3 YOLU

Bulgular eClinicalMedicine dergisinde yayınlandı. Çalışmanın baş yazarı, Clalit Sağlık Hizmetleri araştırma başkanı PhD Yael Wolff Sagy, Fox News Digital’e yaptığı açıklamada, "Sonuçlar, GLP-1 RA’ların obeziteye bağlı kanser riskini azaltmaya katkıda bulunduğu kilo kaybının ötesinde ek yolların varlığına işaret ediyor" dedi.

Tampa, Florida’daki USF Health Morsani Tıp Fakültesi’nde moleküler tıp profesörü Niketa Patel, obezitenin kronik inflamasyonla ilişkili olduğunu belirtti. Patel, Fox News Digital’e verdiği demeçte, "GLP-1 RA’ların inflamasyonu azalttığı ve dolayısıyla OBK geliştirme riskini azalttığı gösterilmiştir" dedi. (Patel çalışmaya dahil değildi.)

Özetle: Obezite belirli kanserlere neden olabilir ve obezitenin GLP-1 RA ile tedavisi yalnızca obeziteye bağlı kanser riskini azaltır. Metabolik sağlık hizmetleri sağlayıcısı knownwell’in tıbbi direktörü Dr. Britta Reierson, GLP-1 RA’ların kanseri azaltıcı özelliklere sahip olmasının çeşitli yolları olduğunu söyledi.

Minnesota merkezli doktor Reierson, Fox News Digital’e yaptığı açıklamada, "İlk olarak, bu ilaçların anti-inflamatuar özellikleri, çeşitli kanserler için bilinen bir risk faktörünü ele alıyor" dedi. (Reierson da araştırmanın bir parçası değildi.) "İkincisi, bu ilaçlardan kaynaklanan metabolik düzenleme ve metabolik sağlıkta iyileşme, kan şekeri seviyelerini düşürme ve insülin direncini azaltma da kanser riskini azaltabilir."

Reierson, "Gelişen kanıtlar ayrıca GLP-1 RA’ların doğrudan anti-tümör etkileri olabileceğini gösteriyor – potansiyel olarak bağışıklık yanıtlarının ve epigenetik değişikliklerin (gen ifadesinde meydana gelen ve gelecek nesillere aktarılan değişiklikler) modülasyonu yoluyla" dedi.

KİLO KAYBI VE DİYABET İÇİN İLK GLP-1 HAPI GEÇ EVRE ÇALIŞMADA BAŞARI GÖSTERDİ

San Francisco merkezli, birincil bakım, terapi ve kilo yönetimi hizmetleri sunan sanal bir sağlık platformu olan PlushCare’de obezite tıbbı ve birinci basamak doktoru Dr. Susan Savery’ye göre, araştırmalar GLP-1 ilaçlarının inflamasyonu sadece kilo kaybı yoluyla değil, aynı zamanda kalp gibi vücudun diğer organlarında da azaltmaya yardımcı olduğunu gösteriyor. Çalışmaya dahil olmayan Savery, Fox News Digital’e yaptığı açıklamada, "Zamanla, kronik inflamasyon hücre DNA’sına zarar verebileceğinden kanser gelişimi için bir risk faktörü olabilir" dedi.

"Yağ hücrelerimiz (adipoz doku) doğal olarak inflamatuar hücreler üretir ve GLP-1 ilaçları, bariatrik cerrahiye benzer şekilde, kilo kaybı yoluyla bu inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur."

Araştırmacılar, çalışmanın bazı sınırlamaları olduğunu kabul ettiler. Sagy, Fox News Digital’e yaptığı açıklamada, "İlk olarak, bu bir gözlemsel çalışma. Bu, metodolojik çabalarımıza rağmen karşılaştırma gruplarımızın (ameliyat olanlar ile GLP-1 RA alanlar) hala bazı kalıntı farklılıkları olabileceği anlamına geliyor" dedi.

"Ancak, yalnızca bu tür gerçek hayattaki gözlemsel çalışmalar, genellikle çok uzun gecikme sürelerine sahip olan kanser geliştirme riskini değerlendirmek için gerekli olan uzun takip süresini sağlayabilir."

Bir diğer sınırlama ise, çalışmada yer alan birincil ilacın liraglutid (Saxenda, Victoza) olması ve daha az sayıda kişinin eksenatid (Byetta) ve dulaglutid (Trulicity) kullanmasıdır. Sagy, "Daha büyük bir etkiye sahip olması beklenen daha yeni GLP-1 RA ilaçlarının karşılaştırmalı etkinliğini değerlendirmek önemli olacaktır" dedi. "Sonuçların yönü umut verici olsa da, klinik kılavuzların bunu nasıl değerlendireceğini bekleyip görmeliyiz."

Reierson, GLP-1 RA’ların kanser önleme seçenekleri olarak kabul edilmeden önce çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğu konusunda hemfikir.

Reierson, "Gözlemlenen etkileri doğrulamak ve altta yatan mekanizmaları daha iyi anlamak için daha büyük, randomize, kontrollü çalışmalar gereklidir" dedi. "Ayrıca, GLP-1 RA’ların farklı kanser türleri üzerindeki etkisini araştırmak ve GLP-1 RA’ların kanser tedavisi olarak kullanılmasının uzun vadeli güvenliğini ve potansiyel yan etkilerini değerlendirmek de önemli olacaktır."

Savery, FDA onayını kanser tedavisi için tahmin etmek için muhtemelen çok erken olduğu konusunda hemfikir, ancak kilo vermenin kanser önlemede önemli bir rol oynadığını ve GLP-1’lerin inflamasyon azaltma yoluyla ek bir fayda sunduğunu belirtti.

Savery, GLP-1 RA’lar kilo verme yolculuklarında insanları destekleyebilecek harika araçlar olsa da, besleyici beslenme ve düzenli fiziksel aktivite yoluyla sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin kanser önleme ve daha iyi genel sağlık için temel olduğunu belirtti.