Emma Dimery’nin Umut Veren Hikayesi: Kişiselleştirilmiş Gen Tedavisi ile Kolon Kanserine Karşı Kazanılan Zafer
İki yıl önce, Emma Dimery’ye 4. evre kolon kanseri teşhisi konmuş ve hastalığın tedavi edilemez olduğu söylenmişti. Ancak bugün, 35 yaşındaki Dimery sağlıklı ve kansersiz bir yaşam sürüyor. Minnesota’da yaşayan Dimery, hayatını son çare olarak denediği bir klinik araştırmanın kurtardığına inanıyor.
Genç Yaşta Gelen Kanser Teşhisi
Dimery, kolon kanseri teşhisi aldığında henüz 23 yaşındaydı. Son yıllarda genç yetişkinlerde ve ergenlerde kolon kanseri vakalarında belirgin bir artış gözlemleniyor. Karın ağrısı ve anormal kan değerleri şikayetleriyle doktora başvuran Dimery’ye yapılan kolonoskopi sonucunda, softball topu büyüklüğünde bir tümör ve bir de golf topu büyüklüğünde bir tümör tespit edildiğini Fox News Digital’e anlattı.
Geleneksel Tedavilere Rağmen İlerleyen Kanser
Çok sayıda ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve kombinasyon tedavilerine rağmen, Dimery’nin dirençli kanseri yıllar içinde vücuduna yayıldı ve onu umutsuzluğa sürükledi. Fox News Digital’e verdiği röportajda, "Temelde suyun üzerinde kalmaya çalışıyordum, yaklaşık dört yıldır iki haftada bir immünoterapi alıyordum," diyen Dimery, tedavi seçeneklerinin tükendiğini belirtti. "Bir klinik araştırma bekliyordum," diye ekledi Dimery, "Diğer tüm standart tedavileri ve hatta bazı standart olmayan tedavileri tüketmiştim."
Umut Işığı: Deneysel Gen Tedavisi
Minnesota Üniversitesi’ndeki yeni bir klinik araştırma hakkında bilgi edindiğinde, Dimery bu fırsatı kaçırmak istemedi. "İlk günden itibaren kabul ettim," dedi. Dr. Emil Lou’nun liderliğindeki bu klinik araştırma, araştırmacının "immünoterapinin bir sonraki sınırı" olarak tanımladığı deneysel bir genetik terapiyi test ediyordu.
Çoğu immünoterapinin hücrelerin dışını hedef almasına karşın, bu terapi hücrelerin içini hedef alıyordu. Dr. Lou, Fox News Digital’e verdiği röportajda, "Hücrenin içindeki bazı hedefler, bağışıklık sisteminin kansere karşı aktive olmasını engelliyor. Bu, kanser hücresini vücudun bağışıklık sisteminden koruyan bir kalkan gibi," dedi.
CRISPR-Cas9 ile Genetik Düzenleme
Klinik araştırmada, katılımcılardan alınan kanser hücreleri laboratuvar ortamında CRISPR-Cas9 gen düzenleme teknolojisi kullanılarak değiştirildi. Dr. Lou bu teknolojiyi "genetik makaslar" olarak tanımladı. Bu işlem, hücreleri daha etkili bir anti-tümör yanıtı verecek şekilde programladı.
Değiştirilen hücreler daha sonra infüzyon yoluyla hastaların vücuduna geri verildi. Dimery, "Hücreleri vücuduma geri verildiğinde özellikle kanserimle savaşabilmeleri için eğittiler," dedi.
Zorlu Süreç ve Yan Etkiler
Dimery, bu uzun sürecin zaman zaman zorlu geçtiğini ve bazı yan etkilerinin olduğunu belirtti. "Sadece dayanıyorsunuz ve iyi şeylere odaklanmaya çalışıyorsunuz," dedi Dimery, "Etrafımda çok fazla iyi şey vardı. Gerçekten harika bir destek ekibim vardı."
Klinik araştırmaya toplam 12 hasta katıldı, ancak Dimery en iyi sonuçları alan kişi oldu.
Olağanüstü Sonuçlar
Dr. Lou, Fox News Digital’e yaptığı açıklamada, ileri evre kolorektal kanserlerin büyük çoğunluğunun tedavi edilebilir olarak kabul edilmediğini doğruladı. "Kemoterapiler veya sahip olduğumuz diğer tedaviler, birçoğu olmasına rağmen, palyatif özelliktedir; yani metastatik 4. evre kolorektal kanserli hastalarda bir tedavi sağlayamazlar," dedi. Dr. Lou, Emma’nın bu kategoriye girdiğini, ancak klinik araştırmalarına katıldıktan sonra durumun değiştiğini belirtti.
Dr. Lou, Dimery’nin deneysel immünoterapiye verdiği yanıtı "olağanüstü" olarak nitelendirdi. Mühendislik ürünü hücrelerin tek bir infüzyonundan sonra kansersiz ilan edildi. Bu, ileri evre kolorektal kanserde "neredeyse duyulmamış" bir sonuçtu.
Dr. Lou, "Onkolojide bunu ‘klinik tam yanıt’ olarak adlandırıyoruz, bu da tüm hastaların %10’unda veya daha azında görülen bir şeydir. Ve 4. evre kolorektal kanserler için bu oran %10’dan daha azdır," dedi. "Emma’da gördüğümüz şey, metastatik 4. evrede, aksi takdirde tedavi edilemez bir kanserden… artık hiç kanser görmediğimiz muhteşem ve benzeri görülmemiş bir yanıt düzeyiydi."
Kansersiz Bir Yaşam
Klinik araştırmadan iki yıl sonra, Dimery "gerçekten iyi" olduğunu söyledi. "Klinik araştırma neredeyse anında işe yaradı ve o zamandan beri hastalığın belirtisi yok," dedi Fox News Digital’e. "Tedavi" kelimesini kullanmaktan çekinse de, bu klinik araştırmanın kanser hakkındaki düşüncelerini değiştirdiğini belirtti.
Dimery, "Şimdiye kadar en iyi umabileceğim şey, hastalığın belirtisi kalmayana kadar remisyonda kalmaktı… ve taramalarda tespit edemeseler bile, her an yeniden ortaya çıkabileceğini kabul etmek zorundaydım," dedi. "Tüm taramalarım giderek daha iyi sonuçlar veriyor."
Araştırma Sonuçları AACR’de Sunuldu
Dimery’nin hikayesi geçtiğimiz hafta Chicago’daki Amerikan Kanser Araştırmaları Birliği (AACR) Yıllık Toplantısı’nda sunuldu. Dr. Lou, "Emma birçok yönden olağanüstü, ancak onun vakasından öğrendiklerimizi, daha fazla hasta için daha tutarlı bir şekilde nasıl elde edebileceğimizi çoğaltmayı ve deşifre etmeyi umuyoruz," dedi.
Erken Başlangıçlı Kolon Kanseri Vakalarında Artış
Araştırmalar, 2023 yılında her 10 kolorektal kanser teşhisinden birinin erken başlangıçlı veya 50 yaşın altındaki hastaları etkileyen vakalar olarak kabul edildiğini gösteriyor. Amerikan Cerrahlar Koleji, erken başlangıçlı vakaların 2030 yılına kadar ikiye katlanacağını tahmin ediyor.
Dr. Lou, "Kolorektal kanser, geçerli tarama araçlarına sahip olduğumuz birkaç kanserden biri olmaya devam ediyor," dedi. Bu araçlar arasında kan bazlı testler, dışkı bazlı testler ve kolonoskopiler yer alıyor.
Kolorektal Kanser Tarama Yaşı Düşürüldü
2018 yılında Amerikan Kanser Derneği, kolorektal kanser tarama önerisini 50 yaşından 45 yaşına düşürdü. Diğer tıbbi kuruluşlar da sonraki yıllarda bu kararı takip etti.
Ancak Dr. Lou, 45 yaşından çok daha önce teşhis konulan hastalar gördüğünü belirtti. "Kariyerimin başlarında gerçekten görmediğim bir şeyi son beş veya altı yıldır görüyorum: gençler, 20’li yaşlarındaki insanlar, 30’lu ve 40’lı yaşlarındaki insanlar," dedi. "Daha geçen hafta, 40’lı yaşlarının başında, yaygın metastatik 4. evre kolorektal kanseri olan birini gördüm."
Alarm Verici Veriler
Dr. Lou, "Çarpıcı ve alarm verici olan şey, kolorektal kanser vakalarının yaklaşık yarısının 4. evrede teşhis edilmesi. Çoğu zaman semptomları bile olmuyor veya semptomları başka bir şey olarak yorumlanıyor," dedi.
Farkındalığın Artması
Dimery, erken başlangıçlı kolon kanserinin "kamu bilincinin ön planına" gelmesinden cesaretlendiğini söyledi. "Ne kadar çok insan farkında olursa o kadar iyi. Panik yapmamak, ancak bilgili kalmak ve topluma bağlı kalmak gerçekten önemli olduğunu düşünüyorum."
Genetik testlerin klinik araştırma olanaklarını değerlendirmek için önemli olduğunu da belirtti. Dimery, "Bu, kanserinizin bireysel türü hakkında size çok şey söyleyebilir. Neyse ki benim için bu tedaviye uygun doğru türde kansere sahiptim," dedi.
