Trump’ın "Büyük ve Güzel" Tasarısı: Cumhuriyetçiler ve Demokratlar Arasında Sert Tartışmalar
ABD Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi Başkanı Brett Guthrie, Demokratları Başkan Donald Trump’ın bütçe uzlaşma tasarısı hakkında yalan söylemekle suçladı. Kentucky temsilcisi Guthrie, Fox News Digital’e yaptığı açıklamada, Cumhuriyetçilerin bütçe uzlaşma sürecine ilişkin tartışmalara başlamasından bu yana Demokratların Amerikalıları korkutmak için bir "korku kampanyası" yürüttüğüne inandığını belirtti. Guthrie, "Şimdi Demokratlar, tasarıda bile olmayan politikaları içeren yanlış raporlar yayıyorlar" dedi.
Guthrie, söz konusu tasarının Medicaid’i "yasadışı göçmenler ve çalışmamayı seçen yetenekli yetişkinler" yerine "anneler, çocuklar, engelliler ve yaşlılar" üzerine yeniden odaklayacağını vurguladı. Cumhuriyetçi vekil, özellikle Trump’ın tasarısının kendi komitesinin bölümüne atıfta bulundu ve metnin Pazar gecesi geç saatlerde yayınlandığını belirtti.
Geniş bir yetki alanına sahip olan Enerji ve Ticaret Komitesi, federal sağlık programları, telekomünikasyon ve enerji de dahil olmak üzere, tasarıdaki diğer öncelikleri finanse etmek için en az 880 milyar dolarlık harcama kesintisi bulmakla görevlendirildi. Bu miktar, uzlaşma sürecine dahil olan 11 komite arasında en büyük payı oluşturuyor. Bazı komitelere, Trump’ın vergi indirimleri, savunma, göç ve sınır konularındaki önceliklerini hayata geçirmek için ek finansman sağlanmıştı.
Tarafsız Kongre Bütçe Ofisi (CBO), Pazartesi günü yaptığı açıklamada, yasanın 880 milyar dolarlık hedefinden daha fazla tasarruf sağlayabileceğini belirtti. Hatta Guthrie, Pazar gecesi milletvekillerine özel bir toplantıda, komitesinin "900 milyar doların üzerinde" tasarruf bulduğunu söyledi.
Demokratlar, tasarıyı Cumhuriyetçilerin Medicaid’i kesme planlarının bir "kanıtı" olarak nitelendirerek hemen ele geçirdi. Ancak Pazar gecesi yayınlanan detaylar, Temsilciler Meclisi’ndeki Cumhuriyetçi liderlerin, bazı muhafazakar milletvekillerinin savunduğu düşük gelirli sağlık programındaki çok daha sert kesintilerden uzaklaştığını gösteriyor.
Yasa, Medicaid alan, 19 ila 64 yaş arasındaki belirli sağlıklı yetişkinlere yeni bir aylık 80 saatlik çalışma şartı getiriyor. Ayrıca, eyaletlerin genişletilmiş Medicaid nüfuslarına harcama yapmalarına da sınırlamalar getiriyor. Affordable Care Act (ACA), eyaletlerin Medicaid kapsamını yoksulluk sınırının %138’ine kadar kazanan yetişkinlere genişletmesine izin vermişti.
Daha spesifik olarak, yasadışı göçmenlere Medicaid sağlayan eyaletler, federal Medicaid geri ödeme dolarlarında azalma görebilir ve bu da maliyetin daha fazlasını eyaletin kendisine yükleyebilir. Tasarı ayrıca, genişletilmiş Medicaid nüfusu olan eyaletlerin sistemin kötüye kullanılmadığından emin olmak için her altı ayda bir uygunluk kontrolleri yapmasını gerektirecektir.
Eyalet Medicaid planları, yeni eyalet sağlayıcı vergilerine getirilen bir moratoryumdan etkilenirken, mevcut oranlar dondurulacak. Eyalet sağlayıcı vergileri, eyaletlerin Medicaid için daha fazla federal fon almasına yardımcı olan, sağlık hizmeti sağlayıcılarına uygulanan eyalet vergileridir.
Komitenin önde gelen Demokrat üyesi New Jersey Temsilcisi Frank Pallone, partisinin talebi üzerine bir CBO projeksiyonu yayınladı. Projeksiyonda, Cumhuriyetçilerin Medicaid tekliflerinin taslağına göre en az 13,7 milyon insanın sağlık sigortasını kaybedeceği belirtiliyordu. Pallone, "Açık olalım, Cumhuriyetçi liderlik bu yasayı gece yarısı yayınladı çünkü insanların gerçek niyetlerini bilmesini istemiyorlar" dedi. "Bu, kenarlarından yağ kesmek değil, kemiğe kadar kesmek. Bu tasarıdaki tasarrufların büyük çoğunluğu, milyonlarca Amerikalının sağlık hizmetini ellerinden almaktan gelecek. Tasarıda hiçbir yerde ‘israfı, sahtekarlığı ve kötüye kullanımı’ kesmiyorlar – insanların sağlık hizmetlerini kesiyorlar ve bu parayı milyarderlere vergi indirimleri vermek için kullanıyorlar."
Guthrie, Demokratların basın açıklamasındaki hesaplamaları reddetti. Fox News Digital’e "Koruma kaybı olduğu iddia edilen yapay olarak yüksek bir rakam iddia eden ve böylece korku tacirliği yapıp siyasi puanlar kazanmaya çalışan meslektaşlarımın sorumsuzluğu ortada" dedi. "Bu uzlaşma, ülkenin her yerindeki Amerikalılar için bir kazanç ve Demokratların programı güçlendirmek için ortak aklı yansıtan politikalara kasıtlı olarak refleksif bir şekilde karşı çıkması utanç verici."
Cumhuriyetçilerin tasarının Enerji ve Ticaret bölümünü Salı öğleden sonra ilerletmeleri bekleniyor. Komiteden geçerse, nihai tasarıya eklenecek ve Meclis Başkanı Mike Johnson’ın Meclis’ten Anma Günü’ne kadar geçirmeyi umduğu bir tasarı olacak.
Bu olay, Cumhuriyetçiler ve Demokratlar arasındaki derin siyasi ayrılıkları ve sağlık politikası konusundaki farklı yaklaşımları bir kez daha gözler önüne seriyor. Her iki taraf da Amerikan halkının çıkarlarını savunduğunu iddia ederken, bu tasarının sonuçları milyonlarca insanın hayatını derinden etkileyebilir. Önümüzdeki günlerde, tasarının Temsilciler Meclisi’ndeki kaderi ve potansiyel etkileri yakından takip edilecek.
Tartışmanın odak noktasında, Medicaid’in finansmanı ve kapsamı yer alıyor. Cumhuriyetçiler, programın daha verimli ve hedefli hale getirilmesi gerektiğini savunurken, Demokratlar programın milyonlarca Amerikalı için hayati bir güvenlik ağı olduğunu ve kesintilerin kabul edilemez olduğunu belirtiyor. Tartışma, aynı zamanda, federal hükümetin rolü, eyaletlerin yetkileri ve sağlık hizmetlerine erişim gibi daha geniş siyasi ve felsefi konulara da değiniyor.
Trump’ın "büyük ve güzel" tasarısı, Cumhuriyetçilerin ve Demokratların sağlık politikası konusundaki farklı vizyonlarının bir yansıması olarak, Amerikan siyasetinde uzun süre tartışılmaya devam edecek gibi görünüyor.
