Trump’ın İlaç Fiyatlarını Düşürme Girişimi: Muhafazakar Bir Bakış Açısı

Başkan Donald Trump’ın yeni yürütme emri, reçeteli ilaç fiyatlarını düşürmeyi amaçlıyor ve değişim için anlamlı bir alanı hedef alıyor. Mükemmel bir girişim olmasa da desteklenmelidir. Emir, yasal olarak ilaç şirketlerini herhangi bir şey yapmaya zorlamasa da Trump, uymayan şirketler için sonuçlar olacağını söyledi. Bu sonuçlar şaşırtıcı bir şekilde serbest piyasa yaklaşımını izliyor, bu da ikinci Trump yönetiminde nadir görülen bir durum.

Bu iyi bir başlangıç. Fiyat kontrollerine hazırlanan benim gibi muhafazakarlar, bu Trump yürütme emri hakkında temkinli bir şekilde iyimser olmalı. Amerikalılar, reçeteli ilaçlar için diğer ülkelerdeki insanlardan daha fazla ödüyor. Bu emir yardımcı olabilir.

Görüş: Beni Cumhuriyetçi olarak adlandırmayın. Ben bir muhafazakarım. Trump ve MAGA GOP’si değil.

Emir, yönetim yetkililerine, "Amerikalı hastaların fiyatlarını karşılaştırılabilir gelişmiş ülkelerle aynı hizaya getirmek için ilaç üreticilerine en çok kayrılan ülke fiyat hedeflerini iletmeyi" amaçlayan fiyat hedefleri oluşturmaları için 30 gün veriyor.

Bu noktada, bu fiyat hedeflerine doğru "önemli bir ilerleme" kaydedilmemişse, yönetim ilaç şirketlerine karşı düzenleyici işlem yapma tehdidinde bulunuyor.

Emirde listelenen olası bir durum, Amerikalıların, düşük maliyetli reçeteli ilaçlara sahip gelişmiş ülkelerden vaka bazında reçeteli ilaç ithal etmesine izin vermektir. Bu, Trump’tan şaşırtıcı derecede serbest piyasa odaklı bir yaklaşım, çünkü şu ana kadar başkanlığında hükümet müdahalesini destekliyordu.

Görüş: Göçmenlik konusunda Trump’la aynı fikirdeyim, ancak sınır dışı etme konusunda yanlış bir yol izliyor.

Özgürlükçüler, Amerika’nın Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ilaçlar için ithalat yasaklarını kaldırmasını ve Amerikalıların uluslararası pazardan ilaç satın almasına izin vermesini yıllardır öneriyorlar.

FDA tarafından onaylanan aynı ilaçları ithal etmelerine izin vermek, fiyatları diğer ülkelerdeki fiyatlara yaklaştıracaktır.

Ancak, böyle bir politika bir pazarlık aracı yerine standart olmalıdır. Zaten FDA onaylı olan ilaçlara diğer gelişmiş ülkelerden uygulanan ithalat yasakları, serbest piyasayı fiyatları standartlaştırmaya zorluyor.

Diğer ülkelerin ilaç tedariklerinin Amerikalılar tarafından kullanılmasına izin verip vermeyeceği başka bir soru, ancak ABD’nin vatandaşlarının ucuz ilaçlara erişimini sınırlaması için hiçbir neden yok.

Trump, bu ithalat kısıtlamalarının yalnızca tüketicileri değil, ilaç şirketlerini koruduğu konusunda haklı.

Trump’ın önerileri, hafta sonu boyunca birçok kişinin beklediği politikalara kıyasla sıcak karşılandı. Trump’ın reçeteli ilaç fiyatlarına saldırmak istediği haberi çıktığında, politikanın sosyalist fiyat kontrolleri şeklinde geleceğinden endişelenmiştim.

Fiyat kontrolleri, şirketlerin belirli bir ürün yaratma teşvikini yapay olarak azaltır, bu da kaçınılmaz olarak kıtlıklara yol açar. İlaçlar söz konusu olduğunda, bu kıtlıklar iki şekilde gelir: mevcut ilaçların fiili tedariki ve yenilikler için araştırma.

İlaç üreticileri, Amerika’da bir ilacı piyasaya sürmek için yüksek bir düzenleyici yükümlülüğe sahiptir, bu da sadece yeni bir ilacı piyasaya sürmenin maliyetini pahalı hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda ilaçların %90’ının piyasaya çıkmadığı göz önüne alındığında, böyle bir çabayı denemenin maliyetini de artırır.

Yeni bir ilacı piyasaya sürmek 4,46 milyar dolara kadar mal olabilir.

Kırmızı kurdeleleri kesmek, tıbbi araştırma şirketleri ve dolayısıyla tüketiciler üzerindeki maliyet yükünü azaltmanın en kolay yoludur.

Kurumsal açgözlülük sabittir, ancak sosyalistlerin iddia edebileceğinin aksine, şirketlerin maliyetleri düştüğü için daha açgözlü hale gelmezler. Ancak bu düşük maliyetler insanlara yardımcı olabilir.

Amerika’nın marka ilaçlar için bu kadar yüksek ilaç fiyatlarına sahip olmasının bir başka nedeni de ilaç üreticileri için uzun patent korumalarıdır. Bu korumalar iki ucu keskin bir kılıçtır, çünkü üreticilerin muazzam batık maliyetlerini belirli bir süre için özel üretim hakları yoluyla telafi etmelerini sağlarlar.

Ayrıca, rekabet eksikliği nedeniyle bu süre boyunca yapay olarak yüksek fiyatlar talep etme yetkisi verirler. Bu sorunu ele almak, yönetimin benimseyebileceği bir başka pazar yaklaşımıdır.

İlaç şirketleri, ithalat kısıtlamalarının kaldırılması ve ilaç patentlerinin reformu da dahil olmak üzere karlarını azaltan piyasa temelli yaklaşımlara karşı lobi yaptılar. Trump, satın alınamayan bir adam olduğunu iddia ediyor ve eğer bu doğruysa, bu onu ilaç şirketlerinin nefret ettiği politikaları başlatmak için mükemmel bir araç haline getiriyor.

Beni endişelendiren şey, Trump’ın ilaç şirketleri fiyat hedeflerini karşılamadığında telaşlanması. İstediğini elde edemezse, ilaç şirketlerini yürütme organının herhangi bir ajansını kullanarak hedef almasından şaşırmam. Big Pharma’ya karşı çok az sempatim olmasına rağmen, Trump’ın eğilimi, amacına ulaşmak için daha az değil, daha fazla hükümet kullanmaktır.

Trump yönetimi, ilaç ithalatını açmanın yanı sıra, ilaç fiyatlarını düşürmek için diğer serbest piyasa çözümlerini de araştırmalıdır. Daha az değil, daha fazla rekabet, keşfetmek için harika bir yer olacaktır. Kırmızı kurdeleleri kesmek, ithalat kısıtlamalarını kaldırmak ve ilaç patentlerinin şartlarını incelemek, ilaç maliyetlerini uzun vadede diğer ülkelerin maliyetleriyle daha uyumlu hale getirebilir.

Şimdilik, yürütme emri en azından bu konuşmayı başlatıyor.

Dace Potas, USA TODAY için bir görüş köşe yazarıdır ve DePaul Üniversitesi’nden siyaset bilimi derecesiyle mezun olmuştur.