Tüberküloz (TB), Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre dünya çapında yaklaşık 11 milyon kişiyi enfekte eden ve her yıl yaklaşık 1,25 milyon kişinin ölümüne neden olan bir hastalıktır.
Bu hastalığa yakalanan bir kişi, hafif düzeyde düşük dereceli ateş, öksürük veya yorgunluk gibi çeşitli semptomlar yaşayabilirken, daha şiddetli vakalarda iştah kaybı, nefes almada zorluk, gece terlemeleri, sırt ve göğüs ağrısı ve sürekli bir öksürük (çoğunlukla kanla birlikte) görülebilir.
TB, enfekte bir kişi konuştuğunda, hapşırdığında veya öksürdüğünde havaya yayılan ve başka bir kişinin soluduğu parçacıklar yoluyla yayılır. Virginia’daki George Mason Üniversitesi’nde küresel sağlık ve epidemiyoloji profesörü olan Amira Roess, "TB oldukça bulaşıcı bir hastalıktır" diye açıklıyor. Roess, TB’yi erken tespit etmenin, hastalığın en kötü sonuçlarından kaçınmak ve başkalarına yayılmasını önlemek için çok önemli olduğunu da ekliyor.
TB için test yöntemleri, kişinin hastalığın hangi aşamasında olduğuna bağlı olarak değişir. Hastalığın başlıca üç aşaması vardır: birincil (maruz kalma), latent (inaktif) ve aktif TB. Bu aşamaların her biri, TB mikroplarının akciğerlerde hala kontrol altında olup olmadığını veya aktif olarak hasara yol açıp açmadığını yansıtır. Sadece aktif TB’si olan bir kişi önemli semptomlar gösterir ve hastalığı başkalarına yayabilir. Ancak birincil ve latent TB herhangi bir zamanda aktif TB’ye dönüşebileceği için hastalığın daha az ciddi aşamalarına sahip olup olmadığınızı bilmek de önemlidir.
Semptomlar genellikle TB’nin birincil veya latent aşamasında mevcut değildir, ancak vücutta TB mikroplarının olup olmadığını test etmenin iki yolu vardır. Northwestern Üniversitesi’nde doktor ve acil tıp klinik yardımcı doçenti olan Dr. Richard Doyle, "Bunlardan ilki, vücudun tüberküloz proteinlerine verdiği bağışıklık yanıtını ölçen bir kan testidir" diye açıklıyor.
İkinci tanı testi seçeneği, saflaştırılmış protein türevi (PPD) testi olarak bilinir, ancak genellikle TB deri testi olarak adlandırılır. Doyle, "TB deri testleri tıpta yüzyılı aşkın süredir kullanılmaktadır" diyor. Doyle, deri testinin bir sağlık uzmanı tarafından, test materyallerini cilt altına enjekte etmek için küçük bir iğne kullanılarak uygulandığını, tipik olarak ön kolda yapıldığını belirtiyor.
Kaçırdıysanız: Tüberküloz, insanlık tarihinin en ölümcül bulaşıcı hastalıklarından biridir. İşte nedeni.
Doyle, PPD testinin sonuçlarının hemen alınamadığını, çünkü testin bağışıklık sisteminin daha önce TB’ye maruz kalıp kalmadığını belirlemesi gerektiğini ve bunun birkaç gün sürebileceğini söylüyor. Doyle, "Bağışıklık sisteminiz enjekte edilen proteine tepki verirse, enjeksiyon yerinde sert, kabarık bir alan oluşacaktır" diye açıklıyor. Doku kalınlaşması ve sertleşmesi indurasyon olarak adlandırılır ve boyutu, ilk enjeksiyondan 48 ila 72 saat sonra doktorunuz tarafından yapılan bir kontrolde ölçülür.
Roess, "Test ilk uygulandıktan sonraki iki veya üç gün içinde doktora geri dönemiyorsanız, test sonuçlarını kendiniz nasıl okuyacağınız konusunda talimatlar verilebilir" diyor.
Doyle, "Bir sağlık uzmanı tarafından kontrol edildiğinde, sağlıklı bireylerde cilt üzerinde 15 milimetre veya daha fazla bir indurasyon genellikle pozitif bir TB sonucu olarak kabul edilir" diyor. "Ancak HIV’li kişiler, organ nakli alıcıları veya immünosüpresif ilaç kullanan kişiler gibi daha yüksek risk altındaki kişiler için, aktif TB geliştirme konusundaki artan savunmasızlıkları nedeniyle sadece 5 milimetrelik bir indurasyon pozitif olarak kabul edilebilir."
Bilmeniz gerekenler: Boğmaca hakkında bilmeniz gerekenler
PPD testleri çeşitli nedenlerle önerilir, ancak Dr. Cathy Hewison, "En yaygın olarak, bir kişi tüberküloz bulaşmış bir kişiyle temas halinde olduğunda önerilir" diyor. Hewison, Paris merkezli insani yardım kuruluşu Médecins Sans Frontières’de (Sınır Tanımayan Doktorlar) doktor ve tüberküloz danışmanıdır.
Eğitim kaydı, yeni işe başlama, belirli ülkelere seyahat etme veya bu ülkelerden gelme veya bir göçmenlik başvurusu, PPD testinin önerilebileceği ek nedenler olabilir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ayrıca bazı insan gruplarının başka durumlarda periyodik olarak test edilmesini önermektedir. Bu gruplar arasında zayıflamış bir bağışıklık sistemine veya kanser, diyabet veya HIV gibi rahatsızlıklara sahip kişiler; geçmişte TB’ye yakalanmış bir kişi; yaşlı bir kişi; yasa dışı intravenöz ilaçlar kullananlar; veya geçmiş bir TB enfeksiyonu için uygun tedavi almamış olanlar yer alabilir.
PPD testleri ayrıca evsiz barınaklarında, hastanelerde, hapishanelerde veya bakım evlerinde çalışan kişiler için de yaygın olarak önerilir. Doyle, "Sağlık çalışanları, iş sağlığı protokollerinin bir parçası olarak rutin olarak taranır" diyor. "Belirli biyolojik ajanlar veya kemoterapi gibi immünosüpresif tedavilere başlamak üzere olan hastalar da tedaviye başlamadan önce latent TB açısından taranmalıdır."
Hewison, PPD testi ile maruz kalma tespit edilirse veya TB mikropları bulunursa, "aktif TB geliştirme veya başkalarına yayma olasılığınızı azaltmak için önleyici tedavi sunulabilir" diyor.
