Anayasa Konseyi, Sosyal Güvenlik Finansman Yasası’nın Birkaç Maddesini İptal Etti
Fransa Anayasa Konseyi, 28 Şubat Cuma günü, 2025 Sosyal Güvenlik Finansman Yasası’nın çeşitli maddelerini iptal etti. İptal edilen maddeler arasında, özellikle "tavşan vergisi" olarak da adlandırılan ve hastaların tıbbi randevularına uymamaları durumunda uygulanacak bir ceza öngören madde de bulunuyor. Bu karar, yasanın geniş kapsamlı sonuçları ve potansiyel etkileri nedeniyle kamuoyunda geniş yankı uyandırdı.
Konsey’e başvuran La France Insoumise (LFI) milletvekilleri, bu tür bir cezanın "ödemeyi dijital olarak yapamayan kişiler için sağlık hizmetlerine erişimi kısıtlayacağını" savunmuşlardı. Milletvekilleri, özellikle yoksul veya dijital okuryazarlığı düşük olan bireylerin bu uygulamadan orantısız bir şekilde etkilenebileceğine dikkat çekti. Bu durumun, zaten sağlık hizmetlerine erişimde zorluk yaşayan grupların durumunu daha da kötüleştirebileceği endişesi dile getirildi.
İlgili madde, randevu alımının, cezanın ödenmesini sağlayacak bir banka ön iznine tabi tutulmasını öngörüyordu. Ceza miktarının ve randevu iptali için makul sürenin ise bir kararname ile belirlenmesi planlanıyordu. Bu belirsizlik, uygulamanın nasıl yürütüleceği ve hangi durumlarda ceza uygulanacağı konusunda soru işaretleri yaratıyordu.
Anayasa Konseyi, ilkesel olarak bu tür bir cezaya karşı çıkmamakla birlikte, cezanın yeterince düzenlenmediği sonucuna vardı. Konsey, yasayı hazırlayanların, randevularına uymayan hastaların davranışlarını caydırarak sağlık profesyonellerinin tüm hastaları zamanında tedavi etme olanağını iyileştirme gibi "genel bir çıkar hedefini" güttüğünü kabul etti. Ancak, cezanın niteliğini kendisi tanımlamaktan kaçınarak, miktarını ve uygulama koşullarını düzenlemeyerek, yasama organının, "herkes için" "sağlığın korunmasını" garanti eden Anayasa’nın gerekliliklerini karşılayamadığına hükmetti. Konsey, bu eksikliklerin, cezanın keyfi veya orantısız bir şekilde uygulanmasına yol açabileceği ve bu durumun da sağlık hizmetlerine erişim hakkını ihlal edebileceği endişesini taşıyordu.
Anayasa Konseyi ayrıca, "sosyal biniciler" olarak kabul edilen ve Sosyal Güvenlik finansman yasalarının kapsamına girmeyen çeşitli maddeleri de iptal etti. Bu tür maddeler, genellikle yasanın asıl amacı ile doğrudan ilişkili olmayan ve farklı politika alanlarına ait düzenlemeleri içerir.
Özellikle, Konsey, yaklaşık 1.500 tıbbi danışmanı ve işbirlikçilerini (ki bu kişiler sahtekarlıkla mücadelede önemli bir rol oynamaktadır) departman sağlık sigortası kasalarına devreden bir maddeyi reddetti. Konsey, bu maddenin Sosyal Güvenlik bütçesinde yeri olmadığına, çünkü bunun bütçenin "genel mali dengesinin koşullarını" değiştirmediğine hükmetti. Konsey, bu tür bir düzenlemenin, Sosyal Güvenlik finansman yasasının kapsamını aştığını ve dolayısıyla Anayasa’ya aykırı olduğunu savundu.
Reform karşıtı sendikalar, şu anda ulusal bir direktörlüğe bağlı olan tıbbi danışmanların, departman kasa direktörlerinin yetkisi altına girmeleri halinde bağımsızlıklarını kaybedebileceğinden endişe ediyorlar. Sendikalar, bu durumun, tıbbi danışmanların tarafsızlığını ve bağımsız karar alma yeteneklerini zayıflatabileceği ve dolayısıyla sahtekarlıkla mücadele çabalarını olumsuz etkileyebileceği konusunda uyarıyorlar.
Anayasa Konseyi’nin bu kararı, Sosyal Güvenlik bütçesi için çalkantılı bir sürecin sonunu işaret ediyor. Ekim 2024’te Parlamento’ya sunulan ve Aralık ayında Barnier hükümetinin düşmesine neden olan bütçe, nihayet 17 Şubat’ta kesin olarak kabul edilmişti. Bütçenin bu zorlu yolculuğu, Fransa’da sosyal güvenlik sistemi ve finansmanı konusunda süregelen tartışmaları ve siyasi çekişmeleri yansıtıyor. Karar, hükümetin gelecekteki sosyal güvenlik reformları için bir ders niteliğinde olabilir ve yasaların anayasal sınırlar içinde kalmasını sağlamanın önemini vurguluyor. Hükümetin, Anayasa Konseyi’nin itirazlarını dikkate alarak, sağlık hizmetlerine erişimi olumsuz etkilemeyecek ve anayasal hakları koruyacak yeni bir düzenleme üzerinde çalışması bekleniyor.
